Aanmelding Senioren Heren/Vrouwen

Welkom bij JVC Cuijk! Vul onderstaand formulier in om je aan te melden als senior lid.

Gegevens nieuw lid

Datum aanmelding

Naam *

Adres *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Machtiging / Bankinformatie

Ondergetekende machtigt hierbij JVC Cuijk om van onderstaand giro/bankrekeningnummer bedragen af te laten schrijven betreffende de contributie, het kledingfonds, spelerspas en eventuele wedstrijdboetes.

Naam rekeninghouder *

Adres rekeninghouder

Postcode/Woonplaats rekeninghouder

Naam bank

IBAN Rekeningnummer *

Telefoonnummer rekeninghouder

Benodigde documenten

Let op: Voor leden van 16 jaar en ouder is bij aanmelding legitimatie verplicht. Voeg ook een recente pasfoto toe (kleur/zwart-wit, niet digitaal) voor de spelerspas.

Pasfoto * (verplicht)

Legitimatiebewijs (verplicht voor 16+)

Eventuele opmerkingen

Opmerkingen

Ik ga akkoord met de automatische incasso machtiging *

Bij een niet-automatisch incasso worden incassokosten in rekening gebracht.